เบาหวานชนิดที่ 2 (DM) เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ติดต่อทั่วไปมันส่งผลกระทบทั้งชายและหญิง โดยส่วนใหญ่มักจะอายุเกิน 40 ปีหลายคนอาจประเมินอันตรายของโรคเบาหวานประเภท 2 ต่ำเกินไป และในความเป็นจริง ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับแจ้งว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคนี้และผู้ป่วยที่ตระหนักถึงพยาธิสภาพของตนเองมักจะไม่รู้ว่ามันคืออะไร - เบาหวาน สิ่งที่คุกคาม และไม่รู้ถึงอันตรายของมันส่งผลให้เบาหวานชนิดที่ 2 อาจรุนแรงและนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในขณะเดียวกัน การรักษาที่เพียงพอและโภชนาการที่เหมาะสมในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถหยุดการพัฒนาของโรคได้
สาเหตุ
เมื่อคนเป็นเบาหวานสาเหตุของข้อเท็จจริงนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้โรคประเภทที่สองมักนำไปสู่:
- อาหารที่ผิด;
- ขาดการออกกำลังกาย
- น้ำหนักเกิน;
- กรรมพันธุ์;
- ความเครียด;
- การใช้ยาด้วยตนเองเช่น glucocorticosteroids
อันที่จริง มักไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นเพียงข้อเดียว แต่มีเหตุผลที่ซับซ้อนทั้งหมด
หากเราพิจารณาการเกิดโรคจากมุมมองของการเกิดโรค แสดงว่าเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากการขาดอินซูลินในเลือดนี่คือชื่อของรัฐเมื่อโปรตีนอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนไม่สามารถเข้าถึงตัวรับอินซูลินที่อยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์ได้เป็นผลให้เซลล์ขาดความสามารถในการดูดซับน้ำตาล (กลูโคส) ซึ่งนำไปสู่การขาดการจัดหากลูโคสไปยังเซลล์และยังเป็นอันตรายต่อการสะสมของกลูโคสในเลือดและการสะสมใน เนื้อเยื่อต่างๆตามเกณฑ์นี้ เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินแตกต่างจากเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ
อาการ
อาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคในระยะแรก ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บป่วยร้ายแรง ยกเว้นเมื่อยล้า ปากแห้ง กระหายน้ำมากขึ้น และความอยากอาหารเพิ่มขึ้นภาวะนี้มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ความเครียดอย่างไรก็ตาม แท้จริงแล้ว สาเหตุคือพยาธิสภาพที่แฝงอยู่ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการอาจรวมถึง:
- การรักษาบาดแผลไม่ดี
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ปวดและบวมที่แขนขา
- ปวดหัว
- โรคผิวหนัง
อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ได้ตีความอย่างถูกต้องแม้แต่ชุดของอาการดังกล่าว และโรคเบาหวานจะพัฒนาได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวางจนกว่าจะถึงระยะที่รักษายากหรือนำไปสู่สภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
เบาหวานชนิดที่ 2 การรักษา
อันที่จริง ไม่มีวิธีการใดที่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะเพิ่มการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์ ดังนั้นการรักษาจึงเน้นที่การลดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดนอกจากนี้ ความพยายามควรมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักส่วนเกินของผู้ป่วย ให้กลับมาเป็นปกติ เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันที่อุดมสมบูรณ์มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของโรคเบาหวาน
ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อแนวโน้มของภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานประเภท 2 คือการละเมิดการเผาผลาญไขมันปริมาณคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปซึ่งแตกต่างจากปกติสามารถนำไปสู่การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้
ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเบาหวาน | สั้น | กลาง | สูง |
---|---|---|---|
คอเลสเตอรอลรวม mmol/l | <4. 8 | 4. 8-6. 0 | >6. 0 |
LDL, มิลลิโมล/ลิตร | <3. 0 | 3. 0-4. 0 | >4. 0 |
ไตรกลีเซอไรด์ mmol/l | <1. 7 | 1. 7-2. 2 | >2. 2 |
วิธีการรักษา
เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและต่อเนื่องอันที่จริง วิธีการทั้งหมดที่ใช้แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- เสพยา,
- อาหาร,
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างมีประสิทธิภาพนั้นไม่เพียงแต่ต่อสู้กับโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคร่วมด้วย เช่น:
- โรคอ้วน
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ,
- โรคระบบประสาท,
- ภาวะซึมเศร้า.
เบาหวานชนิดที่ 2 รักษาแบบผู้ป่วยนอกและที่บ้านเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและโคม่า hyperosmolar, ketoacidosis, โรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบรุนแรงและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้นที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล
ยารักษาเบาหวาน
อันที่จริง ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก - ยาที่ส่งผลต่อการผลิตอินซูลินและยาที่ไม่ทำ
ยาหลักของกลุ่มที่สองมาจากกลุ่ม biguanidesยานี้มักกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ของตับอ่อน จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติยานี้ไม่ได้คุกคามระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงอย่างมากนอกจากนี้ยายังเผาผลาญไขมันและลดความอยากอาหารซึ่งทำให้น้ำหนักส่วนเกินของผู้ป่วยลดลงอย่างไรก็ตามการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากภาวะทางพยาธิวิทยาร้ายแรงที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงอาจเกิดขึ้นได้ - กรดแลคติค
ตัวแทนทั่วไปของยากลุ่มอื่นที่มีผลต่อการผลิตอินซูลินคืออนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียพวกเขากระตุ้นเซลล์เบต้าตับอ่อนโดยตรงทำให้ผลิตอินซูลินได้มากขึ้นอย่างไรก็ตามการใช้ยาเกินขนาดเหล่านี้คุกคามผู้ป่วยด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรียมักจะนำมารวมกับบิ๊กกัวไนด์
มียาประเภทอื่นๆIncretin mimetics (GLP-1 agonists) และ DPP-4 inhibitors อยู่ในกลุ่มของยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตอินซูลินโดยขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกลูโคสเหล่านี้เป็นยาใหม่และมีราคาค่อนข้างแพงพวกมันยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนกลูคากอนที่เพิ่มน้ำตาล เสริมการทำงานของอินคริติน - ฮอร์โมนในทางเดินอาหารซึ่งเพิ่มการผลิตอินซูลิน
นอกจากนี้ยังมียาที่ป้องกันการดูดซึมกลูโคสในทางเดินอาหาร - สารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดสเครื่องมือนี้ไม่ส่งผลต่อการผลิตอินซูลินยานี้มักมีการกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน
นอกจากนี้ยังมียาที่ช่วยเพิ่มการขับกลูโคสในปัสสาวะ และยาที่เพิ่มความไวต่อเซลล์ต่อกลูโคส
อินซูลินทางการแพทย์มักไม่ค่อยใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2ส่วนใหญ่มักใช้กับการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพกับยาอื่น ๆ โดยมีรูปแบบที่ไม่มีการชดเชยของโรคเบาหวาน เมื่อตับอ่อนหมดลงและไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ
โรคเบาหวานประเภท 2 มักมาพร้อมกับโรคร่วม:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ,
- ภาวะซึมเศร้า
- โรคระบบประสาท,
- ความดันโลหิตสูง
- ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
หากพบโรคดังกล่าวแสดงว่ามีการกำหนดยาสำหรับการรักษา
พิมพ์ | กลไกการออกฤทธิ์ |
---|---|
ซัลโฟนิลยูเรีย | การกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน |
Glinides | การกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน |
biguanides | ลดการผลิตกลูโคสโดยตับและความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อกลูโคส |
กลิตาโซน | ลดการผลิตกลูโคสโดยตับและความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อกลูโคส |
สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส | การดูดซึมกลูโคสในลำไส้ช้า |
ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเปปไทด์คล้ายกลูคาโนกอน | การกระตุ้นการหลั่งอินซูลินขึ้นอยู่กับกลูโคสและการหลั่งกลูคากอนลดลง |
Gliptins (สารยับยั้ง dipepptidyl peptidase-4) | การกระตุ้นการหลั่งอินซูลินขึ้นอยู่กับกลูโคสและการหลั่งกลูคากอนลดลง |
อินซูลิน | การใช้กลูโคสเพิ่มขึ้น |
อาหาร
สาระสำคัญของการเปลี่ยนอาหารใน DM คือการควบคุมสารอาหารที่เข้าสู่ทางเดินอาหารโภชนาการที่จำเป็นควรกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคเบาหวาน โรคที่เกิดร่วมกัน อายุ วิถีชีวิต ฯลฯ
มีอาหารหลายประเภทที่ใช้สำหรับโรคเบาหวานที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน (ตารางที่ 9 อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ ฯลฯ)พวกเขาทั้งหมดได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดีและแตกต่างกันในรายละเอียดบางอย่างเท่านั้นแต่พวกเขาเห็นด้วยกับหลักการพื้นฐาน - บรรทัดฐานของการบริโภคคาร์โบไฮเดรตในกรณีที่เจ็บป่วยควร จำกัด อย่างเคร่งครัดประการแรกสิ่งนี้ใช้กับผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรต "เร็ว" นั่นคือคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วพบได้ในน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ แยม ลูกกวาด ช็อคโกแลต ไอศกรีม ของหวาน ขนมอบนอกจากการลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตแล้ว ยังจำเป็นต้องพยายามลดน้ำหนักตัวด้วย เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยที่ทำให้อาการของโรคแย่ลง
คำแนะนำอื่นๆ
ขอแนะนำให้คุณเพิ่มการดื่มน้ำเพื่อทดแทนการสูญเสียของเหลวเนื่องจากการปัสสาวะบ่อยซึ่งมักเป็นโรคเบาหวานนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องละทิ้งเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอย่างสมบูรณ์ - โคล่า, น้ำมะนาว, kvass, น้ำผลไม้และชาที่มีน้ำตาลที่จริงแล้ว คุณสามารถดื่มได้เฉพาะเครื่องดื่มที่ไม่มีน้ำตาล - แร่ธาตุและน้ำเปล่า ชาและกาแฟไม่หวานต้องจำไว้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายได้ - เนื่องจากแอลกอฮอล์ขัดขวางการเผาผลาญกลูโคส
อาหารควรเป็นปกติ อย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน และที่ดีที่สุดคือ 5-6 ครั้งต่อวันคุณไม่ควรนั่งที่โต๊ะอาหารเย็นทันทีหลังออกกำลังกาย
วิธีตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด
สาระสำคัญของการรักษาโรคเบาหวานคือการควบคุมตนเองของผู้ป่วยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ระดับน้ำตาลควรอยู่ในช่วงปกติหรือใกล้เคียงกันดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องควบคุมระดับน้ำตาลด้วยตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นที่สำคัญในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้เก็บไดอารี่ไว้ซึ่งค่าของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจะถูกบันทึกไว้คุณสามารถตรวจวัดระดับน้ำตาลด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพาพิเศษที่มีแถบทดสอบขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนการวัดทุกวันเวลาที่ดีที่สุดในการวัดคือตอนเช้าก่อนทำหัตถการห้ามรับประทานอาหารใด ๆหากเป็นไปได้ สามารถทำซ้ำขั้นตอนได้หลายครั้งต่อวัน และสามารถกำหนดระดับน้ำตาลได้ไม่เพียงแต่ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง แต่ยังรวมถึงหลังอาหาร ก่อนเข้านอน เป็นต้นเมื่อทราบกราฟการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยจะสามารถปรับอาหารและวิถีชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในสภาวะปกติ
อย่างไรก็ตามการมีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ช่วยลดความจำเป็นในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในคลินิกผู้ป่วยนอกเป็นประจำเนื่องจากค่าที่ได้รับในห้องปฏิบัติการมีความแม่นยำมากขึ้น
การควบคุมระดับน้ำตาลของคุณนั้นไม่ยากนักเมื่อทานอาหาร เนื่องจากสินค้าของชำส่วนใหญ่จะระบุค่าพลังงานและปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารมีอาหารคล้ายเบาหวานที่คล้ายคลึงกันซึ่งคาร์โบไฮเดรตจะถูกแทนที่ด้วยสารให้ความหวานที่มีแคลอรีต่ำ (ซอร์บิทอล, ไซลิทอล, แอสพาเทม)
เวที | ระดับกลูโคส มิลลิโมล/ลิตร |
---|---|
สภาวะปกติ | 3. 3-5. 5 |
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง | 5. 6-6. 0 |
เบาหวาน ระยะเริ่มต้น | 6. 1-8. 0 |
เบาหวาน ระยะกลาง | 8. 1-14. 0 |
เบาหวาน ระยะรุนแรง | >14. 1 |
ผลไม้และผัก
เป็นไปได้ไหมที่จะกินผลไม้และผลเบอร์รี่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2? ควรให้ความสำคัญกับผักที่มีปริมาณมากที่ย่อยไม่ได้ แต่มีประโยชน์สำหรับการย่อยอาหาร เส้นใยอาหาร และน้ำตาลน้อยอย่างไรก็ตาม ผักหลายชนิด เช่น มันฝรั่ง หัวบีต และแครอท มีแป้งสูงและควรมีจำกัดผลไม้สามารถบริโภคได้ในปริมาณที่พอเหมาะและเฉพาะผลไม้ที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่สูงมากในบรรดาผลไม้ กล้วยมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงสุด รองลงมาคือองุ่นและแตงไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้
การเยียวยาพื้นบ้าน
การเยียวยาพื้นบ้านเกี่ยวข้องกับการต้มสมุนไพรการบำบัดดังกล่าวไม่เพียงแต่ลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยังลดความอยากอาหาร ลดน้ำหนักส่วนเกินอย่างไรก็ตาม การเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้นอกเหนือจากการใช้ยาและโดยปรึกษากับแพทย์ของคุณเท่านั้น
การออกกำลังกาย
วิธีการบำบัดเสริมคือการออกกำลังกายในระหว่างการออกกำลังกายระดับความเข้มข้นปานกลาง ร่างกายจะเผาผลาญกลูโคสจำนวนมากเมแทบอลิซึมกลับสู่ปกติระบบหัวใจและหลอดเลือดแข็งแรงขึ้นการออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นทุกวันอย่างไรก็ตาม แบบฝึกหัดนี้ไม่ควรทำให้เหนื่อย เนื่องจากจะได้ผลตรงกันข้ามเท่านั้นด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และการรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามารถลบล้างผลดีทั้งหมดของการออกกำลังกายได้ความเหนื่อยล้ากระตุ้นให้เกิดความเครียดและการหลั่งฮอร์โมนต่อมหมวกไตซึ่งเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกประเภทการออกกำลังกายให้เหมาะกับรูปร่างของผู้ป่วย เช่น ออกกำลังกายง่ายๆ ออกกำลังกายด้วยดัมเบลล์ หรือเดิน วิ่งจ๊อกกิ้ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน
ชนิดของกิจกรรม | ค่าใช้จ่าย kcal/h | อาหารที่มีพลังงานใกล้เคียงกัน |
---|---|---|
นอนพักผ่อน | 80 | แอปเปิ้ล ถั่ว 20 กรัม |
นั่งพักผ่อน | หนึ่งร้อย | แอปเปิ้ล ถั่ว 20 กรัม |
ยืนพักผ่อน | 140 | นมหนึ่งแก้ว |
งานบ้าน | 180 | นมหนึ่งแก้ว |
เดินช้า ลุยงานสนามเบาๆ | 220 | ไอศกรีม 120 กรัม |
ปั่นจักรยาน | 250 | ขนมปังขาว 100 กรัม |
เดินเร็ว ว่ายน้ำช้า เต้นช้า พายเรือ | 300 | ขนมปังดำ 150 กรัม |
วอลเลย์บอล แบดมินตัน เทเบิลเทนนิส | 350 | บิสกิตหรือชีส 90 กรัม |
พยากรณ์
ในกรณีที่รุนแรงเมื่อเบาหวานชนิดที่ 2 ถึงขั้น decompensation ตามกฎแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะย้อนกลับโรคและทำให้ระดับกลูโคสกลับสู่ปกติ - เนื่องจากการสูญเสียทรัพยากรของตับอ่อนและร่างกายเป็น ทั้งหมด. ดังนั้น เบาหวานชนิดที่ 2 ในสถานการณ์เช่นนี้จึงเป็นโรคที่รักษาไม่หายอย่างไรก็ตาม การรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างถูกต้องสามารถยืดอายุผู้ป่วยได้หลายปีในระยะเริ่มต้นของเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้เท่านั้นโดยการเปลี่ยนอาหารและรูปแบบการใช้ชีวิต และเพิ่มการออกกำลังกายส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถอยู่ได้นานหลายสิบปีและไม่ต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน